Наряду с контролем веса и окружающей среды (скользкие полы, высокие ступеньки и т.д.), изменением физической активности, терапевтическими упражнениями, фармацевтической поддержкой и физической реабилитацией, использование добавок для суставов может помочь замедлить прогрессирование остеоартрита, улучшить состояние здоровья суставов и для уменьшения боли.
В начале 2000-х годов продажи биологически активных добавок достигли примерно 25 миллиардов долларов, при этом примерно треть этой суммы была потрачена на добавки с глюкозамином и хондроитином. Однако насколько это оправдано?
Когда дело доходит до добавок для суставов, самая большая проблема – это их выбор. При выборе БАДов необходимо учитывать несколько факторов, в том числе:
- Какие активные ингредиенты входят в их состав?
- Какова их биодоступность?
- Прошел ли продукт тестирование на безопасность и эффективность?
- Кто производит продукт?
- Проводились ли сторонние исследования эффективности?
В отличие от фармакологического, рынок биодобавок практически не контролируется надзорными органами, отсутствует сертификация и требования по проведению исследований качества, безопасности, биодоступности и эффективности. Поэтому фактически производители не несут ответственности за свои продукты и заявления. К сожалению, поэтому часто добавки могут содержать загрязняющие вещества, пестициды, тяжелые металлы или фармацевтические препараты. В США исследование FDA с 2007 по 2016 год показало, что неутвержденные фармацевтические ингредиенты были обнаружены в 776 пищевых добавках, причем 157 (20,2%) продуктов содержат> 1 неуказанный на этикетке ингредиент.
Владельцам домашних животных лучше всего проконсультироваться с ветеринаром или реабилитологом по поводу того, какие добавки лучше всего использовать. Врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, могут оценить состав и эффективность добавки, а также порекомендовать те из них, которые он использует в своей практике.
Однако вы можете сами найти ответы на вопросы, которые помогут вам оценить добавку.
С чего начать?
Начните с состава. В добавках для суставов используется широкий спектр ингредиентов, и нам необходимо узнать научную базу или ее отсутствие для каждого из них. Нам также необходимо знать, безопасны ли ингредиенты для использования, особенно в сочетании с различными лекарствами.
Следующий шаг
Теперь обратите внимание на компанию, производящую продукт. Как долго они в бизнесе? Лучше использовать продукты компании, которая существует на рынке более десяти лет. Это гарантирует, что производственный процесс налажен, и что компания, вероятно, будет финансово стабильной, т.е. может обеспечить контроль качества, не будет иметь перебоев с поставкой, снижения качества сырья и др. проблем.
Доказательства
Делать громкие заявления легко, но агрессивная реклама не должна сбить вас с толку и повлиять на ваш выбор. Рандомизированные контролируемые исследования – золотой стандарт клинических испытаний, однако крайне мало БАДов может похвастаться таким уровнем доказательств. Не следует сразу доверять исследованиям, проведенным или спонсируемым производителем, т.к. скорее всего они не объективны.
Кроме того, не следует переносить эффективность БАДов у людей на собак – различия в биохимии и обмене веществ влияют как на биодоступность, как и на эффективность и даже безопасность добавок.
Выбор ингредиентов
Любая добавка должна иметь полный список ингредиентов, с точным указанием их количества. Некоторые из них используются чаще, чем другие:
- Глюкозамин и хондроитин. Это наиболее часто используемые ингредиенты в добавках, однако для них отсутствуют качественные научные доказательства эффективности в улучшении функции, подвижности и активности у пациентов с остеоартритом. Кроме того, глюкозамин и хондроитин имеют низкую биодоступность, составляющую 12% и 5% соответственно. Однако было показано, что они безопасны для собак.
- Омега-3 жирные кислоты. EPA и DHA имеют убедительные доказательства эффективности при остеоартрите у собак, уменьшая воспаление в суставах. Важно учитывать источник EPA и DHA, наиболее рационально использовать рыбий жир.
- Новозеландский зеленогубый моллюск – натуральный источник глюкозамина, хондроитина и омега-3 жирных кислот. Существуют убедительные доказательства, подтверждающие его эффективность у собак для улучшения подвижности и снижения боли при остеоартрите.
- Куркумин. Экстракт куркумы, куркумин, использовался людьми на протяжении многих поколений для лечения заболеваний суставов и проявляет очень хорошие противовоспалительные и противоопухолевые свойства. Однако у собак крайне низкая биодоступность – менее 1%.
- Босвелия серрата (Boswellia Serrata), более известная как индийский ладан, на протяжении многих поколений использовалась для поддержания здоровья суставов. Исследования на собаках дали положительные результаты в отношении хромоты и улучшения повседневной активности.
- Мембрана яичной скорлупы является источником эластина, коллагена и гликозаминогликанов и продемонстрировала доказательства улучшения подвижности и уровня активности у собак с остеоартритом.
С обзорами эффективности различных добавок и их компонентов можно ознакомиться здесь:
- Vandeweerd JM, Coisnon C, Clegg P, et al. Systematic review of efficacy of nutraceuticals to alleviate clinical signs of osteoarthritis. J Vet Intern Med. 2012;26(3):448-456.
- Comblain F, Serisier S, Barthelemy N, Balligand M, Henroitin Y. Review of dietary supplements for the management of osteoarthritis in dogs in studies from 2004 to 2014. J Vet Pharmacol Ther. 2016;39(1):1-15.
